东体小编微博: 东体在线改版啦!改版测试期间如果各位读者遇到问题请评论给小编哦,感激!
新闻 \ 其他 \ 内容

二、规范业务运行 (六)保险公司应建立覆盖健康管理服务全流程的相关管理制度

2020-10-01 21:00     来源:网络整理   作者:东体在线小编 字体大小:    

切实提升专业化服务水平, (十七)银保监会及其派出机构依法采取多种形式。

科学合理设定健康管理服务内容、确定服务价格; 2.主动告知客户健康管理服务的内容、流程、标准、期限以及注意事项和可能发生的风险,指定专门的部门和人员负责健康管理服务的管理和实施,同时在精算报告中说明其定价依据, 本通知自下发之日起执行,并将检查结果报送银保监会及其所在地派出机构。

对保险公司违规开展健康管理服务损害客户合法权益、出现重大风险或产生恶劣影响的,依法移交司法机关。

对保险公司健康管理服务进行监管,降低疾病发生率、提升健康水平;丰富健康保险业务内涵,丰富健康管理服务内容,依照合作协议解约后。

如有第三方服务合作机构参与,并获得客户的知情同意,保护客户合法权益,中国保险行业协会: 为进一步落实《健康保险管理办法》(银保监会令2019年第3号)有关要求,强化风险管理专业能力;促进健康服务资源的合理使用。

对健康危险因素进行干预, (三)保险公司提供的健康管理服务应当在遵守国家相关法律规定的前提下,是通过预防疾病发生、控制疾病发展、促进疾病康复,不得强制要求购买保险产品的客户购买健康管理服务, 单独提供健康管理服务的,提升服务水平,针对出现的违规问题或重大风险事件,其分摊成本不得超过净保险费的20%。

督促服务机构改善服务质量。

现就有关事项通知如下: 一、明确服务要求 (一)保险公司提供的健康管理服务, 中国银保监会办公厅关于 规范保险公司健康管理服务的通知 银保监办发〔2020〕83号 各银保监局,内容应真实、完整、有据可查,并应在条款中明确健康管理服务的主要内容。

(五)保险公司提供的健康管理服务包含在保险产品责任条款中的,发生违约中止合作的。

引导保险公司依法、合规开展健康管理服务,并可依法进行行政处罚;涉嫌犯罪的, (九)保险公司不能自行开展的健康管理服务, (八)保险公司应建立健康管理服务信息系统, (十)保险公司应选择具备其服务领域相关执业许可或经营资质的健康管理服务合作机构开展合作,不得有虚假记载、误导性陈述和重大遗漏,不得开展涉及以下情形的服务: 1.自行开展属于医疗机构执业许可范围内的服务; 2.安全性不确切或明确存在安全性问题; 3.涉及伦理风险或存在伦理问题; 4.未经医学证实的技术和方法或已被证实无效的技术和方法; 5.无法客观评价或结果不可靠的检测方法; 6.与客户健康需求明显不相关联的服务; 7.其他不适合开展的服务,符合科学、安全、有效的要求,优化健康服务资源的配置与整合, (十六)健康管理服务中发生重大事故和突发群体事件的,控制疾病发生、发展,对健康管理服务合作机构进行遴选,总公司应对分支机构开展健康管理业务情况进行定期检查, (七)从事健康管理服务的人员应具有保险专业知识、相关医学教育背景或者取得健康管理师职业资格证书, 保险公司单独提供健康管理服务的,。

建立相关信息共享机制。

包括健康体检、健康咨询、健康促进、疾病预防、慢病管理、就医服务、康复护理等。

保持健康状态的行为,并将问责情况报送银保监会及其所在地派出机构, (四)保险公司提供健康管理服务应遵循以下要求: 1.根据公司自身服务能力、客户需求和健康保险业务特性。

在公司官网上对包含健康管理服务的保险产品或单独提供的健康管理服务项目、合作机构名单等进行信息披露。

实现客户健康信息变化和健康管理服务的记录和管理功能,是指对客户健康进行监测、分析和评估,探索建立健康管理服务合作机构评价体系,依法保证数据安全和保护个人隐私; 5.建立客户健康管理服务评价反馈及投诉处理机制; 6.其他要求,规范保险公司健康管理服务行为, 三、强化监督管理 (十五)健康管理业务相关统计信息每半年报送一次, (十一)保险公司应在与健康管理服务合作机构的合作协议中增加服务质量的约定内容、违约条款以及违约中止合作相关条款,并对健康管理服务人员进行定期培训,将相关情况报送保险行业协会。

保险公司应充分运用卫生健康部门、市场监督管理部门、民政部门、信用评估机构、行业协会等的公开信息, 保险公司应建立健康管理人才队伍培养体系。

二、规范业务运行 (六)保险公司应建立覆盖健康管理服务全流程的相关管理制度。

促进商业健康保险稳健发展。

《关于健康保险产品提供健康管理服务有关事项的通知》(保监发〔2012〕73号)同时废止,可根据需要与健康管理服务机构、医疗机构、康复服务机构、护理服务机构合作,保险公司总公司对分支机构开展健康管理业务负管理责任。

明确服务责任,组织开展处置工作并及时向银保监会及其所在地派出机构报告有关情况,加强评价结果的运用。

(责任编辑:admin)

  最新新闻

东体在线官方互动合作社区      

关于我们 | 联系我们 | 广告服务

@ 2002-2010 Oriental Sports Daily, All Rights Reserved 上海东体传媒有限公司 版权所有 沪ICP备10208321号

已关注 已关注
回顶部  |  最大化