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三伏天中暑千万别大意

2022-08-05 19:22     来源:未知   作者:admin 字体大小:    

三伏天中暑千万别大意 

 

近两日,北京大学人民医院急诊科接连收治中暑患者,其中两位患者达到中暑最严峻阶段——热射病。通过全力抢救,一位患者现已复苏,而另一位患者病危,凶多吉少。

环卫工人“抽”倒在医院门口

56岁的王师傅是一名环卫工人,负责展览路大街的环境卫生。这周他的班是早5点到11点,下午2点再上2个小时。

据监控显现,3日上午8点多,王师傅骑着小黄车,逆向在西向东机动车道上。到北京大学人民医院北门邻近时,他渐渐停下来,站在那里,几分钟后呈现站立不稳,并突然向左边倒下,挂在紧邻其左边的防护栏上全身抽搐起来。

此刻,急诊科副主任医师董桂英恰巧从北门去对侧科研楼,听到一位医学生的呼喊声,她急步跑过去,先查看患者生命体征,“其时他的呼吸、心跳都有,意识损失,皮肤温度十分高,我用手去接触他,是一种灼烧的感觉。”董桂英回想道:“凭借多年的救治经验,又正值伏天,我第一反响,他中暑了。我当即拨打抢救室电话,一起解开他的衣扣,其时自己拿着冰镇矿泉水也帮上了忙,放在他颈部的大动脉上降温。

接到电话,急诊科抢救区护士长王秋带着值勤医生和3名护士,当即推车,抱着抢救包,一路小跑赶往出事地点。几人齐心合力,将“大个头”昏迷不醒的王师傅抬上平车,奔向急诊。此刻,王师傅的体温显现42℃,呼吸快,心跳达130次/分……

快速降温是与热射病抢时间至关重要的治疗措施,采用解开衣物露出皮肤、覆盖冰毯,冰帽、冰袋冷敷,冰盐水鼻导管注入和输液等多种物理降温方法。若能在半小时内让患者中心温度降至40℃以下,一起补液纠正电解质,能够大大提升患者的存活率和预后作用,尽量防止对大脑神经的危害。该患者在处理一个小时后,体温即降至39.7℃,随后体温持续下降。

通过8个小时急救,王师傅清醒了,体温降至37.5℃。对在医院门口晕倒前后的进程,他“失忆”了,但他的同事和家人表示,幸亏是在医院邻近发病,得以第一时间发现和救治,如果在其他地方,再耽搁些时,想想都后怕。

热射病一般容易产生在夏日高温一起伴有高湿的气候。由于在高温情况下,人体首要依托出汗和水分蒸发散热,而高湿状况下,热量不能及时散出。

常年在野外干体力活的王师傅,属于劳力型热射病。专家提示:要有重视气候预报的习气,遇到高温高湿气候,应尽量防止长期呆在野外。对于环卫等特殊工种的人群来说,做好野外防护的一起,及时补水,一旦呈现发热、头晕、厌恶、呼吸心跳加速等不适症状时,要暂停作业,到阴凉处歇息,如症状不见好转并加重,要及时就医,或拨打120急救电话,千万别大意。

在北京大学人民医院“生死时速”救治了缺乏48小时后,王师傅康复如常,出院回家了。

对于这次抢救的成功,董桂英解释道:中暑、热射病是急诊科常见危及生命的急危重症。“打有准备的仗,防患于未然。”是急诊科朱继红主任对全科人员的基本要求,重视加强急救知识和应对的培训,并结合中暑高发季节特征,每年5月开始,在科室查房中重温巩固相关知识,让大家熟记于心、沉稳应对,提高抢救成功率。

七旬老妇足不出屋“昏”在床上

王师傅复苏7个小时后,一辆急救车疾驰来到北京大学人民医院。子夜0点多,一位74岁的李奶奶被家人推进急诊。

此刻的奶奶毫无意识,双侧瞳孔对光反射愚钝,按压眼眶毫无反响(压眶反射),体温40.5℃,少汗,血压高,脉搏170次/分,双侧小腿以下皮肤呈现花斑,手脚冰凉……

“咱们第一时间给予冰袋冰毯冷敷、冰盐水静脉输注等降温处理;开放静脉补液、电解质,一起监测生命体征,上呼吸机辅佐呼吸,”急诊科副主任医师余剑波介绍道。

李奶奶患有高血压、高血脂多年,经问诊了解到,李奶奶历来不必空调,即便这样的气候,她还会在短袖外加个夹层马甲。

这次呈现反常情况已有三天,本来生活能够自理的李奶奶呈现了乏力、厌倦、焦虑烦躁、不爱说话、不想吃饭、爱睡觉等表现,两天前呈现尿便失禁,接下来呈现叫不醒,老伴儿才发现不对。

进一步查看发现,李奶奶呈现横纹肌溶解、肝脏危害、凝血功用反常等脏器功用衰竭。“通过一晚的救治,虽说体温有所下降,但因患者中暑时间过长,现已呈现全身多脏器功用衰竭。”余剑波说,患者病况十分危重,咱们决议将她转至重症监护病房,并采取血液净化等持续救治。

通过一天一夜的奋战,李奶奶复苏了。余剑波说:这个信号给了咱们更大的决心,大家会持续努力,希望能有奇迹产生。

大众常有个误区,认为在室内不会产生热射病。其实有一类非劳力型热射病(又称为经典型热射病),常见于年幼、孕妇、老年体弱者,因中枢体温调节功用不完善或减退,致使散热功用障碍,皮肤往往干热无汗。

简而言之,热射病并不是室外的“专利”。夏日室外高温,室内闷热、通风缺乏,仅凭电扇难以到达降温作用,加之白叟多伴有数种基础病,在临床上,老年人中暑的并不少见。

专家提示,建议炎热高湿气候,能够恰当开空调,温度设定在26℃,一起可调至除湿功用增加舒适度,并避开白叟卧室,不要直吹。

科普:为什么热射病死亡率高?

热射病是一类死亡率极高的疾病,一旦产生,死亡率能够高达70-80%。

怎么去了解死亡率高?就拿煮鸡蛋打个比方。生鸡蛋是一个液态的状况,在给鸡蛋不断的加温后,它的蛋清和蛋白就变成了固态,这个进程称蛋白质变性。人体内包含大脑、心脏、肝脏、肾脏等等,一切的安排脏器都是由蛋白质组成的。

而当人体的温度反常增高的时分,这些脏器内的蛋白质就会像开水煮鸡蛋一样产生变性,一旦变性之后,这些蛋白质就失去了原有的生理功用,体内的脏器也就不能执行正常生理功用。所以,热射病会导致体内多个脏器功用受损和衰竭,

加之,夏天大量出汗,丢水的一起丢失大量盐分,这个时分身体极度脱水,也会加速脏器的衰竭,让病况落井下石,因此一旦发展到这个阶段,死亡率是极高的。

三伏天是一年中气温最高且又潮湿、闷热的时段,且本年的中伏时间长,达20天。简而言之,湿热的气候会更长。

近几日,北京市大部分地区最高气温达35℃左右,相对湿度较大,体感闷热,注意防备。

 

(责任编辑:admin)

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